Päevakorra profiil: Margit Sutrop
Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse muutmise seaduse (patsiendi elulõpu tahteavaldus) eelnõu (604 SE) esimene lugemine
2025-04-23
XV Riigikogu, V istungjärk, täiskogu istung
Poliitiline positsioon
Poliitiline seisukoht on tugev toetus patsiendi elulõpu tahteavalduse eelnõule (604 SE), mida Reformierakond toetab patsiendi parimates huvides. Seisukoht on raamitud väärtuspõhiselt, rõhutades patsiendi autonoomia ja enesemääramisõiguse kaitsmist olukorras, kus ta on otsustusvõimetu. Eesmärk on tagada, et tahteavaldus, mis tehakse terviseportaalis, oleks arstidele kohustuslik järgida.
4 Analüüsitud kõnesid
Teemade ekspertiis
Esinejad demonstreerivad põhjalikke teadmisi meditsiinieetikast, palliatiivravist ja seadusandluse keerukusest, viidates kaasaegse meditsiinieetika printsiipidele (autonoomia, heategemine, mittekahjustamine). Üks kõneleja rõhutab oma kogemust kahe suure haigla (kliinikum ja PERH) eetikakomitee liikmena ning viitab spetsiifilistele õiguslikele ja meditsiinilistele terminitele nagu "mõttetu ravi" ja "kliiniline kontekst". Samuti on teadlikud rahvusvahelistest eeskujudest (Läti, Saksamaa) ja ajaloolisest meditsiinilisest paradigmast (Hippokratese vaim).
4 Analüüsitud kõnesid
Retoorriline stiil
Retooriline stiil on asjalik, konstruktiivne ja veenev, keskendudes eetilistele ja õiguslikele argumentidele. Kasutatakse nii loogilisi apelle (vajadus kontrollida suremist, omaksete vahelised konfliktid) kui ka muret väljendavaid toone (surm on tabuteema, hirmutav), et rõhutada seaduseelnõu sotsiaalset vajalikkust. Kõnelejad on formaalsed, pöördudes lugupidavalt eesistuja ja ministri poole, ning rõhutavad saavutatud konsensust.
4 Analüüsitud kõnesid
Tegevusmustrid
Tegevusmustrid näitavad pikaajalist ja süstemaatilist tööd teema kallal, mis algas 2020. aasta septembris konverentsiga ja hõlmas 13 töörühma koosolekut. Rõhutatakse tihedat koostööd Sotsiaalministeeriumi, Riigikantselei Innotiimi ja Tartu Ülikooli arstiteaduskonnaga. Esinejad on olnud aktiivsed algatajad ja töörühma liikmed, mitte ainult toetajad.
4 Analüüsitud kõnesid
Opositsiooni hoiak
Otsest poliitilist opositsiooni ei kritiseerita; peamine väljakutse on ajalooline meditsiiniline paternalism, kus arste on õpetatud elu säilitama, mis tekitab neile raskusi mõttetu ravi lõpetamisel. Samuti püütakse lahendada olukordi, kus arstidel on raske otsustada omaksete vaheliste konfliktide tõttu.
4 Analüüsitud kõnesid
Koostööstiil
Koostööstiil on laialdane ja konsensuslik, kaasates Sotsiaalministeeriumi ametnikke, Eesti Arstide Liitu, Tartu Ülikooli eetikakeskust ja Kirikute Nõukogu esindajaid. Tänatakse kõiki panustajaid ning rõhutatakse, et praeguse seaduseelnõu suhtes on saavutatud suur konsensus pärast pikki vaidlusi.
4 Analüüsitud kõnesid
Regionaalne fookus
Fookus on riiklikul tasandil (Eesti meditsiinisüsteem, terviseportaal) ning rahvusvahelistel eeskujudel (Läti, Saksamaa). Mainitakse konkreetseid riiklikke institutsioone nagu Tartu Ülikool, Kliinikum ja PERH, kuid puudub rõhuasetus kohalikele või piirkondlikele valimisringkonna küsimustele.
4 Analüüsitud kõnesid
Majandusvaated
Majanduslikud seisukohad keskenduvad ressursside suunamisele tervishoius, nõudes suuremat rahastust palliatiivravi kättesaadavuse parandamiseks. Samuti nähakse vajadust eraldada vahendeid arstide koolitamiseks ning avalikkuse teavitamiseks (videod, telesaatesari), et teema ei oleks hirmutav.
4 Analüüsitud kõnesid
Sotsiaalsed küsimused
Käsitletav sotsiaalne küsimus on surma ja elulõpu teema tabuks olemine Eesti ühiskonnas, mis takistab lähedaste vahelist suhtlust. Eesmärk on suurendada inimeste autonoomiat, vähendada kannatusi, mis on seotud elu pikendamisega ilma soovitud elukvaliteedita, ning toetada patsiente ja omakseid.
4 Analüüsitud kõnesid
Seadusandlik fookus
Seadusandlik fookus on selgelt patsiendi elulõpu tahteavalduse eelnõul (604 SE), mille eesmärk on õiguslikult sätestada patsiendi tahte järgimise kohustus arstidele ja luua selleks terviseportaalis vormistamise võimalus. Esinejad on algatuse tugevad toetajad ja peavad seda suureks sammuks edasi Eesti meditsiinis.
4 Analüüsitud kõnesid