Опрос об устойчивости и доступности системы здравоохранения (№ 759)
Заседание: 15-й созыв Эстонского парламента, 5-я сессия, пленарное заседание.
Дата: 2025-06-09 23:38
Участвующие Политики:
Всего выступлений: 35
Состав: 15
Продолжительность повестки: 51m
ИИ резюме: 35/35 Выступления (100.0%)
Analysis: Structured Analysis
Время Выступлений Политиков
Политики
Анализ
Резюме
9. На обсуждении повестки дня рассматривался вопрос по запросу № 759, представленному членами Рийгикогу Лаури Лаатсом, Владимиром Архиповым, Алексеем Евграфовым, Андреем Коробейником, Анастассией Коваленко-Кельварт и Александром Чаплыгиным, касающемся устойчивости и доступности системы здравоохранения. Представителем авторов запроса был назначен Лаури Лаатс. Осознание проблем было сосредоточено прежде всего на вызовах финансовой устойчивости системы, неравном доступе к медицинским услугам, нехватке рабочей силы врачей и медсестер, а также увеличении времени ожидания и списков ожидания к узким специалистам. Они также выявили международные данные и, как особую проблему для Эстонии, возросшие расходы на софинансирование и влияние дефицита медицинских работников на качество и доступность. Вторая часть обсуждения была посвящена реакции правительства и тому, что было сделано и что планируется предпринять в будущем для укрепления системы здравоохранения и ее интеграции с социальными услугами.
Принятые решения 1
Решений не было принято.
Самый активный спикер
Хелле-Мууника Хельме (EKRE, правый) была особенно активна и критична в дебатах, используя в своей затянувшейся речи (плюс три минуты дополнительного времени) личные нападки в адрес министра социального обеспечения и распространяя дезинформацию.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Рийгикогу рассматривает в качестве девятого пункта повестки дня запрос (№ 759), представленный 23 апреля 2025 года, касающийся устойчивости и доступности системы здравоохранения.
Lauri Laats
Профилирование Eesti Keskerakonna fraktsioonИИ резюме
Лаури Лаатс признал, что, хотя система здравоохранения Эстонии получила международное признание за свою экономическую эффективность, в системе присутствуют серьезные проблемы: неравенство, ограниченный доступ и дефицит рабочей силы. Он добавил, что если не будут внесены существенные изменения, расходы и время ожидания могут возрасти, а дефицит бюджета увеличится, что требует внимания и обсуждения со стороны правительства.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя благодарит и просит министра социальных дел Кармен Йоллер ответить на запрос.
Sotsiaalminister Karmen Joller
ИИ резюме
Министр социальных дел Кармен Йоллер заявила, что в Эстонии будет обеспечена доступность медицинских услуг независимо от места жительства или дохода за счет укрепления первичного звена и региональных сетей, интеграции социальных и медицинских услуг, а также расширения цифровых решений и электронного здравоохранения, с целью снижения уровня отказа от врачебной помощи, улучшения условий труда и повышения численности персонала.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Здесь дополнительного времени не дают, постарайтесь справиться сами.
Sotsiaalminister Karmen Joller
ИИ резюме
Министр социальных дел Кармен Йоллер заявила, что планируется увеличить финансирование Кассы здоровья, а Центр мониторинга развития изучает, каким должно быть это финансирование в будущем. Она ответит кратко, и если возникнут дополнительные вопросы, можно будет продолжить.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя Арво Аллер благодарит и объявляет, что на ответы на вопросы по запросу отведено 15 минут.
Sotsiaalminister Karmen Joller
ИИ резюме
Министр социальных дел Кармен Йоллер сказала, что этот вопрос очень объёмный.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Председательствующий объявляет, что есть вопросы, и просит Анти Пооламетса задать вопрос первым.
Anti Poolamets
Профилирование Eesti Konservatiivse Rahvaerakonna fraktsioonИИ резюме
Выступающий отмечает, что требование к врачам владеть русским языком становится всё более острой проблемой в Эстонии. Врачи старшего поколения по-прежнему считают это необходимым, в то время как молодые специалисты не видят в этом нужды, и часть из них уезжает в Финляндию. Это усложняет общение с пациентами, особенно сейчас, когда сюда прибыли десятки тысяч беженцев.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Речь заместителя председателя Арво Аллера призывает к действию, заявляя: «Ваше время пришло».
Sotsiaalminister Karmen Joller
ИИ резюме
Министр социальной защиты Кармен Йоллер заявила, что медицинские услуги в Эстонии должны предоставляться на эстонском языке, а врачи и медсестры не обязаны в обязательном порядке говорить на иностранных языках, поскольку при необходимости можно воспользоваться услугами перевода или помощью. Ожидать же, что все сотрудники будут владеть иностранными языками, нецелесообразно.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя Арво Аллер предоставляет слово Эвелин Пооламетс.
Evelin Poolamets
Профилирование Fraktsiooni mittekuuluvad Riigikogu liikmedИИ резюме
Эвелин Пооламетс интересуется у министра, потребуется ли в будущем пациентам, обращающимся в отделение неотложной помощи (EMO), направление от семейного врача. Она также спрашивает, известно ли ему, сколько человек не приписано ни к одному семейному врачу, и какой совет он мог бы дать этим людям.
Sotsiaalminister Karmen Joller
ИИ резюме
Министр социальных дел Кармен Йоллер пояснила, что в Эстонии в будущем не будет обязательным наличие направления от семейного врача для посещения отделений неотложной помощи (ОНП), и право принятия решений останется за врачами ОНП. Она подчеркнула необходимость решения проблемы перегрузки для продолжения обсуждений и сослалась на недавнее исследование PERH, согласно которому 70% пациентов ОНП с «зеленым» приоритетом не обращались к семейному врачу. В связи с этим она посоветовала людям как минимум проконсультироваться с семейным врачом и использовать консультационный телефон 1220.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя Арво Аллер просит Хелле-Мооника Хельме выступить.
Helle-Moonika Helme
Профилирование Eesti Konservatiivse Rahvaerakonna fraktsioonИИ резюме
Хелле-Мооника Хельме критикует министра, говоря, что такие выражения, использованные в ее речи, как «необоснованные визиты к врачу» и «усиление триажа», не повышают уверенности граждан. Она подчеркивает, что люди попадают в больницы и нуждаются в помощи в большем объеме, чем тот, который система способна сейчас предоставить. Хельме также отмечает, что удовлетворенность пациентов не является приоритетом, и тут же задает вопрос: что же тогда является приоритетом системы здравоохранения, если не это?
Sotsiaalminister Karmen Joller
ИИ резюме
Министр социальных дел Кармен Йоллер заявила, что необоснованные визиты приводят к консультациям у врачей-специалистов, что, в свою очередь, удлиняет очереди в центрах семейных врачей и ухудшает здоровье населения, увеличивая риск госпитализации. Цель состоит в том, чтобы обеспечить своевременную помощь у надлежащего медицинского работника и не ориентироваться исключительно на удовлетворенность как на показатель качества. Она пообещала устранить эти недостатки менее чем за два года.
Lauri Laats
Профилирование Eesti Keskerakonna fraktsioonИИ резюме
Лаури Лаатс подчеркнул, что система семейных врачей стоит перед серьёзными вызовами: стареющая рабочая сила, врачи пенсионного возраста, а также отсутствие быстрого притока молодого поколения. Далее он рассмотрел две модели центров здоровья: либо это просто «бетонная коробка», либо центр, способный предложить более широкий спектр услуг.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя Арво Аллер вызвал Лаури Лаатса.
Sotsiaalminister Karmen Joller
ИИ резюме
Согласно плану, система первичной медико-санитарной помощи должна быть усилена за счет расширения центров семейных врачей, в которых будут работать несколько докторов, большое количество медсестер и предоставляться дополнительные услуги (психолог, физиотерапевт, акушерка и т. д.). Это делается для того, чтобы пациенты имели возможность сначала обратиться к медсестре или другому специалисту и только при необходимости — к семейному врачу. Данная мера также направлена на снижение нагрузки на врачей-специалистов, особенно в свете того, что многие семейные врачи в ближайшее время планируют выйти на пенсию.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
На сцену приглашается Анастасия Коваленко-Кылварт.
Anastassia Kovalenko-Kõlvart
Профилирование Eesti Keskerakonna fraktsioonИИ резюме
Он продолжает отвечать на запрос и задаёт последний вопрос: как планируется обеспечить доступность первичной медицинской помощи в районах с рассредоточенным населением, где незаполненные списки пациентов становятся постоянной проблемой? Он просит предоставить по этому вопросу обзор.
Sotsiaalminister Karmen Joller
ИИ резюме
В докладе подчеркивается, что небольшим центрам семейных врачей в малонаселенных районах необходима сильная сеть сотрудничества с более крупными центрами и соглашения о замещающей деятельности, чтобы охват врачебными и сестринскими услугами сохранялся во время отпуска, болезни или жизненных перемен, а также чтобы пациенты могли получать дополнительные услуги, такие как физиотерапия, психология и акушерская помощь.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя Арво Аллер благодарит, объявляет, что вопросов больше нет, открывает прения и от имени интерпеллянтов просит Лаури Лаатса.
Lauri Laats
Профилирование Eesti Keskerakonna fraktsioonИИ резюме
Лаури Лаатс подчеркивает, что финансирование здравоохранения по-прежнему является недостаточным, что негативно сказывается на психическом здоровье, приводит к увеличению очередей к врачам-специалистам и росту числа платных приемов. Более того, по оценке Европейской комиссии, целых 12,9% жителей Эстонии не имеют доступа к необходимой медицинской помощи.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя Арво Аллер просит полминуты дополнительного времени.
Lauri Laats
Профилирование Eesti Keskerakonna fraktsioonИИ резюме
Лаури Лаатс отмечает, что все поднятые вопросы подтверждены, и задается вопросом, способно ли нынешнее правительство их решить. Однако он настроен скептически и полагает, что улучшений в сфере здравоохранения не произойдет до тех пор, пока не придет новое правительство. В качестве примера он приводит тот факт, что во время нахождения у власти Центристской партии бюджет Больничной кассы всего за короткий срок вырос на 57 процентов.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя благодарит и предоставляет слово Хелле-Мооника Хельме.
Helle-Moonika Helme
Профилирование Eesti Konservatiivse Rahvaerakonna fraktsioonИИ резюме
Хелле-Мооника Хельме обвиняет министра здравоохранения в том, что он является политическим активистом, и заявляет, что его руководство — самое слабое звено в эстонской системе здравоохранения, ссылаясь на статью Мадиса Вескимяги и негативный опыт пациентов.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя Арво Аллер просит предоставить слушателям три дополнительные минуты.
Helle-Moonika Helme
Профилирование Eesti Konservatiivse Rahvaerakonna fraktsioonИИ резюме
Хельме обвиняет министра Кармен Йоллер в некомпетентности и высокомерном поведении по отношению к проблемам пациентов, а также сферы здравоохранения и социальной защиты. Он утверждает, что под ее руководством система ухудшается, растет число избеганий посещений отделений неотложной помощи, и готовятся опасные шаги, такие как закон об эвтаназии и вопросы, касающиеся вакцинации детей.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя сообщил, что в зале больше нет желающих выступить, и пригласил министра социальных дел Кармен Йоллер к трибуне.
Sotsiaalminister Karmen Joller
ИИ резюме
Кармен Йоллер отмечает, что нынешнее правительство не в состоянии оперативно решить долгосрочные проблемы. Она предостерегает от личных нападок, считая их признаком отсутствия аргументов, защищает право врачей на участие в политике и подтверждает, что эвтаназия не планируется, называя соответствующие слухи дезинформацией.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя Арво Аллер объявил прения закрытыми и сообщил, что девятый пункт сегодняшней повестки дня рассмотрен, а основная повестка дня исчерпана.