Первое чтение законопроекта о внесении изменений в Закон о медицинском страховании и, в связи с этим, в другие законы (Предотвращение нетрудоспособности) (377 SE)
Заседание: XV-й Рийгикогу, III-я сессия, пленарное заседание
Дата: 2024-03-06 18:00
Участвующие Политики:
Всего выступлений: 37
Состав: 15
Продолжительность повестки: 42m
ИИ резюме: 37/37 Выступления (100.0%)
Analysis: Structured Analysis
Время Выступлений Политиков
Политики
Анализ
Резюме
В Рийгикогу состоялось первое чтение инициированного Правительством Республики проекта Закона 377 о внесении изменений в Закон о медицинском страховании и связанных с ним изменений в другие законы (предотвращение нетрудоспособности). Министр здравоохранения Рийна Сиккут представила законопроект, основная цель которого — дать возможность людям, находящимся на длительном больничном (более 60 дней), продолжать частично работать, чтобы предотвратить постоянную нетрудоспособность и уход с рынка труда. Схема является добровольной и требует согласия работника, работодателя и лечащего врача. В этом случае Больничная касса (Tervisekassa) будет выплачивать 50% пособия, а работодатель — 50% заработной платы, гарантируя человеку доход, предшествующий заболеванию. Министр отметила, что эта мера должна сократить расходы Больничной кассы на 6–7 миллионов евро в год. Помимо предотвращения нетрудоспособности, законопроект продлевает период получения пособия по уходу за ребенком до 60 календарных дней для всех тяжелых детских заболеваний, а схема дополнительной компенсации расходов на лекарства автоматически распространяется и на медицинские приборы. Председатель Социальной комиссии Ынне Пиллак подтвердила поддержку комиссии законопроекту, отметив обсуждения относительно времени начала частичной занятости (61-й день) и необходимости сотрудничества между врачами по гигиене труда и семейными врачами. Представители фракций (Eesti 200, Социал-демократическая партия) поддержали законопроект, подчеркнув его положительное влияние на материальное положение людей и их способность оставаться связанными с рынком труда.
Принятые решения 2
Первое чтение законопроекта № 377 было завершено.
Крайний срок подачи поправок был установлен на 20 марта в 17:15.
Aseesimees Toomas Kivimägi
ИИ резюме
Заместитель председателя объявил, что начнется подготовка к следующему пункту повестки дня, которым является первое чтение законопроекта 377 об изменении Закона о медицинском страховании и связанном с этим изменении других законов (предотвращение нетрудоспособности), инициированного Правительством Республики. Он также сообщил, что министр здравоохранения Стенбок вскоре прибудет. Перерыв в заседании не будет объявлен во избежание путаницы, и передача председательства хорошему коллеге состоится немедленно.
Aseesimees Jüri Ratas
ИИ резюме
Председатель Юри Ратас заявил, что они работают над законопроектом 377, не будут вдаваться в его содержание, и подчеркнул принцип разделения властей. Он выразил радость по поводу прибытия министра здравоохранения Рийны Сиккут в Рийгикогу и попросил (предоставить) трибуну, а также сохранять спокойствие.
Terviseminister Riina Sikkut
ИИ резюме
Поправки к Закону о медицинском страховании позволяют после двухмесячного больничного листа продолжить работу с частичной трудоспособностью или выполнять более легкие рабочие задачи. В таких случаях работодатель и Больничная касса покрывают половину заработной платы, что позволяет человеку сохранить доход и снизить риск наступления постоянной нетрудоспособности. Одновременно с этим пособие по уходу продлевается до 60 дней, а также вводится дополнительная схема компенсации расходов на лекарства и медицинские устройства. Расширяется освобождение от социального налога в отношении пособий по временной нетрудоспособности. Все эти меры будут финансироваться из Европейских фондов и государственного бюджета и реализованы посредством проведения информационных дней, обучения и внедрения ИТ-решений для улучшения взаимодействия.
Aseesimees Jüri Ratas
ИИ резюме
Юри Ратас поблагодарил уважаемого министра за его выступление и за готовность ответить на вопросы, а затем пригласил выступить Арво Аллера.
Arvo Aller
Профилирование Fraktsiooni mittekuuluvad Riigikogu liikmedИИ резюме
Арво Аллер заявил, что законопроект весьма разумный, а дополнительная информация приветствуется. Он особо отметил необходимость привлечения семейных врачей и специалистов по гигиене труда, а также полезность двухдневных информационных дней, проводимых в четырех регионах. В заключение он поинтересовался, были ли эти регионы выбраны заранее, и будут ли работодатели также приглашены и вовлечены в эти информационные мероприятия.
Terviseminister Riina Sikkut
ИИ резюме
Рийна Сиккут заявила, что информационные дни уже состоялись в Пярну, и они пройдут в Таллинне. Ида-Вирумаа и Южная Эстония — это регионы, где такие мероприятия ещё будут проводиться. Участие зависит от размера и роли организации (владелец или исполнительный директор, сотрудник отдела кадров или бухгалтер), но двери открыты для всех.
Aseesimees Jüri Ratas
ИИ резюме
Заместитель председателя Юри Ратас просит Ээро Мерилинда пройти вперёд.
Eero Merilind
Профилирование Fraktsiooni mittekuuluvad Riigikogu liikmedИИ резюме
Ээро Мерилинд выразил поддержку законопроекту и поинтересовался, станет ли дополнительная компенсация за лекарства и медицинские изделия более сложной или останется такой же простой, как сейчас.
Terviseminister Riina Sikkut
ИИ резюме
В результате обновления теперь действуют одинаковые автоматические правила компенсации как для лекарств, так и для медицинских изделий: если сумма соплатежей, уплаченная в течение года, превышает 100 евро, Касса здоровья (Tervisekassa) покрывает 50% от суммы превышения, а если эта сумма достигает 300 евро, она покрывает 90%. Эта система работает автоматически и распространяется также на покупку тест-полосок и игл для людей с диабетом, при этом не требуется запрашивать отдельное возмещение.
Aseesimees Jüri Ratas
ИИ резюме
Речь начинается с просьбы позвать Хельмен Кютт.
Helmen Kütt
Профилирование Sotsiaaldemokraatliku Erakonna fraktsioonИИ резюме
Хельмен Кютт благодарит за подробный обзор и спрашивает, как определяется тяжелое состояние ребенка в рамках 60-дневного продления пособия по временной нетрудоспособности — является ли это диагноз-ориентированным или состояние-ориентированным, кто принимает это решение (обычно лечащий врач), и зависит ли это от диагноза, как это сейчас происходит в случае онкологических заболеваний.
Terviseminister Riina Sikkut
ИИ резюме
Рийна Сиккут заявила, что нынешнее очень строгое ограничение, касающееся онкологических заболеваний, в дальнейшем будет распространено на все детские диагнозы, а также будут добавлены неврологические заболевания; если состояние здоровья ребенка требует ухода и врач сочтет больничный лист по уходу обоснованным, родитель может взять больничный лист по уходу на срок до 60 дней.
Aseesimees Jüri Ratas
ИИ резюме
Заместитель председателя Юри Ратас пригласил Алексея Евграфова выступить.
Aleksei Jevgrafov
Профилирование Fraktsiooni mittekuuluvad Riigikogu liikmedИИ резюме
Алексей Евграфов спрашивает, является ли участие в данной мере добровольным и можно ли кого-либо принудить к присоединению, а также какова роль и степень вовлеченности местных самоуправлений, какой помощи ожидают от городских администраций и как с ними наладить сотрудничество.
Terviseminister Riina Sikkut
ИИ резюме
Рийна Сиккут подчеркнула, что в новой схеме человеку не придется сидеть дома полгода, и если врач говорит, что можно работать либо удаленно, либо выполнять более легкую работу в офисе, он может продолжить трудовую деятельность. Кроме того, для местных самоуправлений крайне важна роль по распространению информации и оказанию помощи.
Aseesimees Jüri Ratas
ИИ резюме
Вице-спикер Юри Ратас пригласил Райна Эплера выступить.
Rain Epler
Профилирование Fraktsiooni mittekuuluvad Riigikogu liikmedИИ резюме
Райн Эплер поблагодарил председателя заседания и министра, а также поднял вопрос о возможном снижении необходимости в информационных днях, если министр представит подробный доклад, а информация будет распространяться по каналу. Кроме того, он спросил, является ли указанная цифра для Больничной кассы расходом или доходом, и какова её величина.
Terviseminister Riina Sikkut
ИИ резюме
Рийна Сиккут заявила, что продолжение работы во время длительного больничного листа может принести Кассе здоровья ежегодное сокращение расходов на 6–7 миллионов евро, при этом чистый положительный эффект составит около 4,5–5 миллионов евро. Это позволит обеспечить более длительный уход за родителями и внедрить дополнительную схему компенсации расходов на лекарства. Основные замечания касаются изменения поведения и максимальной пользы от информационных дней, когда встречаются крупные работодатели, врачи и заинтересованные стороны для обсуждения конкретных вопросов (включая этические вопросы, например, имеет ли право работодатель просить сотрудника продолжить работу).
Aseesimees Jüri Ratas
ИИ резюме
Вице-спикер Юри Ратас предоставил слово Ынне Пиллак.
Õnne Pillak
Профилирование Eesti Reformierakonna fraktsioonИИ резюме
Ынне Пиллак заявила, что частичное пособие по болезни является сутью и важным изменением данного законопроекта, и что продленное пособие по уходу теперь распространяется на всех родителей, чьи дети больны. Она также спросила, действительно ли это не зависит от диагноза и сможет ли, например, в случае пневмонии, родитель оставаться дома дольше.
Terviseminister Riina Sikkut
ИИ резюме
Рийна Сиккут сказала, что больничный лист по уходу является медицинским решением, которое позволяет находиться дома в период болезни ребенка, а более длительное пособие по уходу для родителей детей с различными диагнозами — это то, за что Социальная комиссия выступала уже долгое время.
Aseesimees Jüri Ratas
ИИ резюме
Вице-спикер Юри Ратас пригласил Райна Эплера выступить.
Rain Epler
Профилирование Fraktsiooni mittekuuluvad Riigikogu liikmedИИ резюме
Райн Эплер отметил, что, помимо мягких эффектов, финансово прогнозируется около 3–4 миллионов для Больничной кассы, и спросил, был ли проведен анализ влияния темных сторон человеческой натуры, а также системы, при которой работодатель и Больничная касса делят оплату труда в случае работы на больничном, и риска возможной оптимизации заработной платы.
Terviseminister Riina Sikkut
ИИ резюме
Рийна Сиккут сказала, что компенсация разницы в зарплате будет выплачена по истечении двух месяцев больничного, поскольку большинство переломов заживает именно в этот период, и после медицинского решения компенсация продолжится или прекратится в зависимости от выздоровления; если кость срослась и лангета (или гипс) снята, основание для выплаты компенсации отсутствует, но при осуществлении надзора будет рассмотрен вопрос о смещении границ или разрешении более раннего выхода на работу, если не было обнаружено мошенничества.
Aseesimees Jüri Ratas
ИИ резюме
Юри Ратас приглашает Алексея Евграфова поговорить.
Aleksei Jevgrafov
Профилирование Fraktsiooni mittekuuluvad Riigikogu liikmedИИ резюме
Он/Она благодарит уважаемого министра и спрашивает, сколько человек получат пользу от этого законопроекта.
Terviseminister Riina Sikkut
ИИ резюме
Рийна Сиккут заявила, что законопроект разделяет выплату дохода во время болезни между работодателем и государством таким образом, что, находясь дома по болезни, человек будет получать 70% от своего прежнего дохода. Если же он продолжает работать, то Больничная касса (Tervisekassa) покрывает 50% прежнего дохода, и работодатель покрывает остальные 50%. Это должно обеспечить доход на уровне, предшествующем заболеванию, а в долгосрочной перспективе поможет дольше удерживать человека на рынке труда, ускорить восстановление, улучшить психическое здоровье и увеличить долгосрочный доход.
Aseesimees Jüri Ratas
ИИ резюме
Заместитель председателя Юри Ратас обращается к Хелле-Моонике Хельме и говорит: «Прошу».
Helle-Moonika Helme
Профилирование Eesti Konservatiivse Rahvaerakonna fraktsioonИИ резюме
Хелле-Мооника Хельме выражает благодарность министру за проявленную вежливость и предоставленные разъяснения, а также интересуется, гарантированы ли налоговые поступления, за счет которых планировалось покрыть сопутствующие расходы по законопроекту, и какие меры будут предприняты, если эти поступления не будут реализованы в связи с экономическим спадом.
Terviseminister Riina Sikkut
ИИ резюме
Рийна Сиккут отметила, что схема дополнительной компенсации за лекарства и расходы, связанные с 60-дневным больничным листом по уходу, могут быть запущены медленнее, чем ожидалось, поскольку задействовано много сторон и могут возникнуть препятствия при обмене информацией. Тем не менее, она добавила, что расходы невелики (до примерно 1,5 миллиона) и при необходимости могут быть покрыты. Она также подчеркнула важность информационно-разъяснительной деятельности и проведения информационных дней, чтобы работники, работодатели и врачи могли получить ответы, а сама схема была реализована максимально гладко.
Aseesimees Jüri Ratas
ИИ резюме
Юри Ратас поблагодарил министра, сказал, что вопросов нет, и передал слово председателю Комиссии по социальным делам Ынне Пиллак.
Õnne Pillak
Профилирование Eesti Reformierakonna fraktsioonИИ резюме
Ынне Пиллак представила законопроект, целью которого является предоставление возможности использования частичной нетрудоспособности начиная с 61-го дня (а не с первого дня), рассмотрение вопросов сотрудничества врачей по гигиене труда и семейных врачей, а также вопросов финансирования и последующей оценки. Комиссия приняла решение вынести законопроект на первое чтение на пленарном заседании 6 марта и завершить первое чтение 7 голосами «за» и 1 голосом «против».
Aseesimees Jüri Ratas
ИИ резюме
Председательствующий благодарит, объявляет об открытии прений и приглашает на трибуну Рийгикогу для доклада представителя фракции партии «Ээсти 200» Ирью Лутсар, которая просит предоставить ей дополнительное время — восемь минут.
Irja Lutsar
Профилирование Eesti 200 fraktsioonИИ резюме
Ирья Лутсар подчеркивает, что закон является шагом в правильном направлении, поскольку начиная с 61-го дня больничного у человека появится возможность частично работать совместно с лечащим врачом и получать частичную заработную плату от работодателя. Однако окончательное решение остается за самим человеком и оценкой лечащего врача, при этом необходимо принимать во внимание характер современной работы, включая возможности гибридной и удаленной занятости. В качестве примера она приводит перелом ноги, когда продолжение работы с частичной нагрузкой может быть полезным как для работника, так и для работодателя, а также поможет избежать обнищания, связанного с болезнью. Важно, чтобы решение принималось исключительно в соответствии с пожеланиями человека и оценкой лечащего врача.
Aseesimees Jüri Ratas
ИИ резюме
Ратас благодарит и приглашает к трибуне Рийгикогу представителя фракции Социал-демократической партии Хельмен Кютть.
Helmen Kütt
Профилирование Sotsiaaldemokraatliku Erakonna fraktsioonИИ резюме
Хельмен Кютт заявила, что социал-демократы приветствуют тот факт, что законопроект позволяет работать во время нахождения на больничном в адаптированных условиях и посредством удаленной работы, расширяет пособие по уходу на лиц, осуществляющих уход за всеми детьми в тяжелом состоянии, а также добавляет дополнительную компенсацию за лекарства и медицинские приборы, начиная с 1 января 2025 года, призывая Рийгикогу принять этот закон единогласно и оперативно.
Aseesimees Jüri Ratas
ИИ резюме
Заместитель председателя Юри Ратас сообщил, что переговоры окончены. Ведущий комитет рекомендует завершить первое чтение законопроекта № 377 SE. Срок подачи поправок — 20 марта в 17:15, и первое чтение, вместе с рассмотрением восьмого пункта повестки дня, завершено.