Второе чтение законопроекта (604 SE) об изменении Закона об организации оказания медицинских услуг, Закона о страховании от безработицы и внесении в связи с этим изменений в другие законы, а также об изменении Закона о пособии по нетрудоспособности.
Заседание: 15-й созыв Эстонского парламента, 5-я сессия, пленарное заседание.
Дата: 2025-06-12 01:37
Участвующие Политики:
Всего выступлений: 52
Состав: 15
Продолжительность повестки: 1h 0m
ИИ резюме: 52/52 Выступления (100.0%)
Analysis: Structured Analysis
Время Выступлений Политиков
Политики
Анализ
Резюме
Настоящий протокол заседания содержал информацию по законопроекту № 604, который включает в себя поправки к закону о порядке оказания медицинских услуг, закону о страховании от безработицы и связанным с ним другим законам, а также к закону о пособии по нетрудоспособности, инициированному правительством республики. Основной целью является увеличение автономии пациента и упрощение доступности выражения воли относительно конца жизни, как через медицинскую помощь, так и через информационную систему здравоохранения, а также включение обязательства по предоставлению медицинских консультаций. Прослеживалась общая тема, связанная с ясностью воли пациента, вовлечением в консультации, использованием цифрового реестра и учетом позиций различных сторон (Фонд здоровья, палата инвалидов, ассоциация центров первичной медицинской помощи, министерства и т.д.).
Во-вторых, подробно освещались и другие важные дискуссии: стоит ли включать в консультации медсестер или других специалистов, как учитывать способность пациента к принятию решений в сложной ситуации перекрестных заболеваний и лечения, какова роль отдельного финансирования процесса консультирования по выражению воли относительно конца жизни; также обсуждалось внедрение цифрового решения, возрастные ограничения (18 против 21 года) и разработка национальных руководств и плана действий по паллиативной помощи. Общей чертой было продвижение заботливого и ориентированного на человека подхода, а также необходимость продвигать доступность паллиативной помощи по всей Эстонии. В форме соглашений подводились итоги, и процессуальные документы были утверждены консенсусом; конечным результатом стало то, что законопроект был приостановлен на втором чтении, и подготовка к третьему чтению продолжается.
Принятые решения 1
Рийгикогу принял решение завершить второе чтение и включить законопроект в повестку дня Пленарного собрания Рийгикогу для третьего чтения. Также консенсусом были утверждены процессуальные документы второго чтения, и отложены действия, касающиеся ряда поправок (не все получили поддержку), направив процесс обратно на обсуждение между фракциями и комиссией для подготовки окончательной версии.
Самый активный спикер
Самым активным оратором была emSc80KD_vw (Сигне Рийсало), которая является председателем социального комитета. Ее роль как оратора и председателя комитета проявляется как ведущий направляющий дискуссии и координатор вовлечения коллег; ее позиция в контексте Рийгикогу – роль “наблюдателя слева”/“операционный руководитель” – то есть, если коротко: ведущий председатель комиссии (который занимает представительную позицию, выходящую за рамки обычную).
Aseesimees Toomas Kivimägi
ИИ резюме
Мы перешли к десятому пункту повестки дня, в рамках которого будет рассмотрено второе чтение законопроекта 604, инициированного Правительством Республики. Данный законопроект касается внесения изменений в Закон об организации услуг здравоохранения, связанные с ним законы, а также Закон о пособии по трудоспособности. С докладом выступит председатель Социальной комиссии Сигне Рийсало.
Signe Riisalo
Профилирование Eesti Reformierakonna fraktsioonИИ резюме
Рийсало описал процедуру рассмотрения законопроекта о волеизъявлении в конце жизни и основные поправки к нему, включая расширение доступа к возможностям консультирования, вопросы дееспособности, повышение возрастного ценза с 18 до 21 года, организацию финансирования через Больничную кассу (Tervisekassa), а также общий консенсусный план по включению законопроекта в повестку дня Рийгикогу для второго, а затем и третьего чтения.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя Арво Аллер поблагодарил и сказал, что это было, скорее всего, 18 июня.
Signe Riisalo
Профилирование Eesti Reformierakonna fraktsioonИИ резюме
Он извиняется и спрашивает, не сказал ли он чего-нибудь не так.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
В речи упоминается то, что Вы сказали 18 мая.
Signe Riisalo
Профилирование Eesti Reformierakonna fraktsioonИИ резюме
В основе выступления — краткое, искреннее извинение.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя Арво Аллер сообщает, что есть вопросы, и просит Лаури Лаатса задать вопрос.
Lauri Laats
Профилирование Eesti Keskerakonna fraktsioonИИ резюме
Лаури Лаатс спрашивает о допустимости волеизъявления в отношении окончания жизни, сделанного лицом с ограниченной дееспособностью, а также о его плюсах и минусах, и о том, обсуждались ли эти темы в комиссии.
Signe Riisalo
Профилирование Eesti Reformierakonna fraktsioonИИ резюме
Рийсало заявил, что в случае ограниченной дееспособности существуют две ситуации: несовершеннолетние, которым невозможно сделать волеизъявление относительно прекращения жизни, и совершеннолетние лица с особыми потребностями, чья способность принимать решения ограничена. Оценку этих лиц проводят врачи, прошедшие соответствующее обучение, и на которых распространяется действие специального руководства, соответствующего сложившейся практике с момента принятия Закона об обязательственном праве.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя Арво Аллер приглашает Рийну Солман выступить.
Riina Solman
Профилирование Fraktsiooni mittekuuluvad Riigikogu liikmedИИ резюме
Рийна Солман спрашивает, насколько продвинулись национальные руководства и план действий в области паллиативной помощи, и почему они до сих пор не готовы параллельно с законопроектом о волеизъявлении в конце жизни. Она отмечает, что паллиативная помощь могла бы улучшить качество жизни, и указывает на то, что законопроект поступил в зал заседаний раньше, чем эти руководства.
Signe Riisalo
Профилирование Eesti Reformierakonna fraktsioonИИ резюме
Рийсало заявил, что услуги, связанные с окончанием жизни, включают сестринский уход, уход на дому и духовную поддержку (душепопечение), и развитие паллиативной помощи продолжается. Вокруг этого необходимо координировать услуги как в сфере здравоохранения, так и в социальной сфере, чтобы люди могли достойно уйти в свои последние дни, а их близкие получили необходимую поддержку.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя Арво Аллер благодарит, сообщает, что больше вопросов нет, открывает прения и просит Прийта Сибула продолжить.
Priit Sibul
Профилирование Isamaa fraktsioonИИ резюме
Прийт Сибул сказал, что хотя законопроект лаконичен, он позволяет донести волю человека до медицинской системы и увеличивает вероятность того, что пожелания, касающиеся завершения жизни, будут выполнены, но отсутствует единый стандарт, а решения должны учитывать различия в цифровом доступе и возможностях людей.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя Арво Аллер просит дать ещё три минуты.
Priit Sibul
Профилирование Isamaa fraktsioonИИ резюме
Прийт Сибул подчёркивает, что, хотя он в целом поддерживает законопроект, Глава 52 вводит в заблуждение, поскольку в неё внесены немедицинские пожелания и утверждается, что медицинские работники не несут ответственности за их выполнение, что создаёт ожидание ассистированного суицида. В связи с этим он рекомендует изменить формулировку и заголовок, подчёркивая, что должно быть написано «заявление о намерении отказаться от лечения».
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя поблагодарил Рийну Солман и попросил её.
Riina Solman
Профилирование Fraktsiooni mittekuuluvad Riigikogu liikmedИИ резюме
Рийна Солман подчёркивает, что волеизъявление, касающееся конца жизни, не должно означать прекращения лечения или приводить к эвтаназии либо ассистированному самоубийству. Кроме того, до принятия этого документа необходимо обеспечить всеобщую доступность паллиативной помощи и разработать государственные руководящие принципы.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя Арво Аллер сообщает, что будет добавлено три дополнительные минуты.
Riina Solman
Профилирование Fraktsiooni mittekuuluvad Riigikogu liikmedИИ резюме
Рийна Солман кратко подвела итоги обсуждения декларации о волеизъявлении в конце жизни, отметив, что часть общества ожидает принятия законопроекта, в то время как другие опасаются нагрузки на пожилых людей. Она подчеркнула, что финансовые потребности сектора здравоохранения растут, и сэкономленные средства можно было бы направить на разработку более качественных вариантов лечения. Она также упомянула позицию Журдана и подтвердила, что ознакомилась с мнениями экспертов, выразив желание найти быстрое решение для улучшения паллиативной помощи и качества жизни.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Данное выступление является выражением благодарности, и слово предоставляется Маргит Сутроп.
Margit Sutrop
Профилирование Eesti Reformierakonna fraktsioonИИ резюме
Данный законопроект укрепляет автономию пациента и человекоцентрированный подход, делая его волеизъявление доступным в системе медицинской информации, вводя обязательное консультирование для врача, а также возможность разъяснить волю с помощью доверенного лица, подчеркивая важность принципов биомедицинской этики — автономии, благодеяния и непричинения вреда — и обсуждения вопросов, связанных с окончанием жизни.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Выступление посвящено просьбе о предоставлении трех дополнительных минут.
Margit Sutrop
Профилирование Eesti Reformierakonna fraktsioonИИ резюме
Маргит Сутроп подчеркивает, что волеизъявление в конце жизни является выражением личных пожеланий и ценностей пациента до конца его дней, и что это не отказ от лечения, а запрос на паллиативную помощь. Для реализации этого необходимо развивать и финансировать паллиативный уход, а также найти подходящую модель финансирования, чтобы каждый мог получить помощь в соответствии со своими ценностями.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя Арво Аллер благодарит и обращается к Рийне Сиккут.
Riina Sikkut
Профилирование Sotsiaaldemokraatliku Erakonna fraktsioonИИ резюме
Рийна Сиккут подтверждает, что законопроект делает волеизъявление о прекращении жизни реализуемым, предлагая как консультацию обученного специалиста, так и возможность использовать портал пациента и заполнить свободную графу. Он также повышает доступность паллиативной помощи и подчеркивает, что эвтаназия не разрешена. Цель состоит в том, чтобы улучшить качество жизни в конце пути и обеспечить соблюдение желаний людей.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя благодарит и просит Диану Ингерайнен взять слово.
Diana Ingerainen
Профилирование Fraktsiooni mittekuuluvad Riigikogu liikmedИИ резюме
Этот законопроект предлагает врачам четкий инструмент для проведения консультирования и передачи воли пациента в информационную систему здравоохранения, который врачи очень ждут. Однако мне грустно, что с ним расширяются другие вопросы; в то же время паллиативная помощь уже доступна, и семейные врачи могут консультироваться с анестезиологами и специалистами паллиативной помощи для облегчения страданий.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя благодарит, приглашает Лаури Лаатса и просит три дополнительные минуты.
Lauri Laats
Профилирование Eesti Keskerakonna fraktsioonИИ резюме
Лаури Лаатс отметил, что в Эстонии паллиативная помощь доступна в основном в крупных городах, а нехватка ресурсов и обучения делает качественный уход недоступным. Следовательно, один лишь закон о волеизъявлении в конце жизни не решает основных проблем системы и требует дополнительных поправок, представленных фракцией Центристской партии.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Больше желающих выступить нет, и я закрываю прения. По законопроекту внесено 13 поправок, и мы приступаем к их рассмотрению. Первая поправка внесена Социальной комиссией; ведущая комиссия рекомендует: учесть полностью. Вторая внесена Прийтом Сибулем; ведущая комиссия рекомендует: отклонить (данное предложение не подлежит голосованию в соответствии с частью 2 статьи 106 Закона о регламенте и порядке работы Рийгикогу). И третья внесена фракцией Эстонской центристской партии; ведущая комиссия рекомендует: отклонить. Лаури Лаатс, прошу!
Lauri Laats
Профилирование Eesti Keskerakonna fraktsioonИИ резюме
Он/Она выражает желание голосовать.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя Арво Аллер поставил на голосование третью поправку фракции Центристской партии Эстонии, которую ведущая комиссия рекомендовала не принимать во внимание.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
За данное предложение было подано 7 голосов, 50 — против, 0 — воздержавшихся, в связи с чем оно не получило поддержки. Четвертая поправка была внесена фракцией Центристской партии Эстонии в головной комитет, и было предложено оставить её без рассмотрения.
Lauri Laats
Профилирование Eesti Keskerakonna fraktsioonИИ резюме
Лаури Лаатс благодарит зрителей и просит их проголосовать.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Арво Аллер поставил на голосование четвертую поправку, представленную руководящей комиссией фракции Центристской партии Эстонии, с целью ее отклонения, и попросил занять позицию и проголосовать.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
В Рийгикогу голосование показало: 7 — «за», 49 — «против», 0 — воздержавшихся, и, таким образом, предложение не получило поддержки. Пятую поправку внесла фракция Центристской партии Эстонии, а профильная комиссия рекомендовала её отклонить.
Lauri Laats
Профилирование Eesti Keskerakonna fraktsioonИИ резюме
Лаури Лаатс благодарит публику и просит слушателей проголосовать.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя Арво Аллер начинает голосование и представляет пятую поправку фракции Эстонской центристской партии, внесенную ведущей комиссией, суть которой заключается в том, чтобы её отклонить, и просит занять позицию и проголосовать.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
За предложение было подано 7 голосов, 50 против и 0 воздержавшихся, и оно не получило поддержки; шестая поправка была представлена Комиссией по социальным вопросам, ведущая комиссия: учесть полностью; седьмая поправка была представлена фракцией Центристской партии Эстонии, ведущая комиссия: не учитывать; Лаури Лаатс, прошу!
Lauri Laats
Профилирование Eesti Keskerakonna fraktsioonИИ резюме
Лаури Лаатс благодарит и призывает всех проголосовать.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя Арво Аллер объявил начало голосования и представил седьмую поправку, которую руководящий комитет фракции Эстонской центристской партии желает отклонить.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Предложение получило 7 голосов «за», 50 «против» и 0 воздержавшихся, поддержки не нашло; ведущая комиссия приняла решение не учитывать восьмую поправку, представленную фракцией Центристской партии Эстонии.
Lauri Laats
Профилирование Eesti Keskerakonna fraktsioonИИ резюме
Лаури Лаатс благодарит слушателей и просит их проголосовать.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя Арво Аллер объявил о начале голосования и поставил на голосование восьмую поправку, внесённую руководящим комитетом фракции Центристской партии Эстонии, целью которой является её отклонение.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
За поправку проголосовали 7 членов Рийгикогу, 50 были против, и воздержавшихся не было, следовательно, предложение не получило поддержки; девятая поправка была представлена фракцией Эстонской центристской партии, и ведущая комиссия предлагает ее отклонить.
Lauri Laats
Профилирование Eesti Keskerakonna fraktsioonИИ резюме
Он благодарит слушателей и просит проголосовать.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя Арво Аллер вынес на голосование девятую поправку, которую представил руководящий комитет фракции Центристской партии Эстонии с целью отклонить, и попросил определиться с позицией и проголосовать.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
По девятой поправке было подано 7 голосов «за», 51 «против», воздержавшихся 0, и она не получила поддержки; десятая, одиннадцатая и двенадцатая поправки были представлены Социальной комиссией как ведущей комиссией, и было запрошено их полное принятие, в то время как тринадцатая поправка была представлена фракцией Центристской партии Эстонии и была отклонена; Лаури Лаатс, прошу!
Lauri Laats
Профилирование Eesti Keskerakonna fraktsioonИИ резюме
Лаури Лаатс благодарит и просит голосовать.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
Заместитель председателя объявляет о начале голосования и представляет 13-ю поправку фракции Центристской партии в руководящий комитет, целью которой является не принимать её во внимание.
Aseesimees Arvo Aller
ИИ резюме
По 13-й поправке проголосовали следующим образом: 7 — «за», 49 — «против», 1 — «воздержался». Предложение не нашло поддержки. Все поправки рассмотрены, и предложение ведущей комиссии о завершении второго чтения законопроекта № 604 было принято. Второе чтение завершено.